Le 100 % Santé - Dentaire
Le régime 100 % Santé dentaire permet aux assurés sociaux de bénéficier d'un remboursement intégral sur les dépenses engagées pour des soins dentaires.
Pour le poste dentaire, si l’assuré souhaite des matériaux de gamme supérieure (par exemple, pour une dent visible) il peut également opter pour le panier maitrisé ne garantissant pas le reste à charge nul mais proposant des tarifs plafonnés.
Un assuré peut aussi opter pour des soins ou équipements du panier libre. Les remboursements se feront à hauteur des garanties prévues par son contrat de complémentaire santé.
PANIER 100 % SANTÉ
Il est composé :
D'une sélection de prothèses dentaires (couronnes et bridges) dont le matériau varie en fonction de la localisation de la dent (plus les dents sont visibles, plus le matériau est esthétique).
Il propose :
• L’application d’un prix limite de vente en fonction du type de couronnes, de la position de la dent et du matériau.
• Un remboursement intégral des couronnes et bridges.
En pratique :
Pour l’assuré(e) :
Remboursement intégral par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé.
Pour les professionnels de santé :
Application de prix limites de vente (prix encadrés).
PANIER MAÎTRISÉ*
Il est composé :
De prothèses à matériaux de gamme supérieure en fonction de la position de la dent.
Il propose :
Des prix de vente plafonnés.
En pratique :
Pour l’assuré :
Reste à charge modéré, c’est-à-dire remboursement de l’Assurance Maladie et des complémentaires santé selon les garanties du contrat.
Pour les professionnels de santé :
Application de prix de vente plafonnés.
PANIER LIBRE
Il est composé :
De tous les autres équipements de gamme supérieure
En pratique :
Pour l’assuré :
Pas d’obligation de remboursement intégral, c’est-à-dire remboursement de l’Assurance Maladie et des complémentaires santé selon les garanties du contrat.
Pour les professionnels de santé :
Prix librement fixés.
Pour en savoir plus sur le 100 % santé
Questions / Réponses
Non, le remboursement diffère selon les matériaux utilisés pour les prothèses et de la localisation des dents.
Non, la prise en charge des implants dentaires dépend du niveau de couverture de votre complémentaire santé.
Oui, vous bénéficierez d'un remboursement intégral.
Non, votre complémentaire santé vous rembourse à hauteur des garanties de votre contrat. Cependant, les prix de vente sont limités, à l’inverse du panier libre.
Non, votre complémentaire santé vous rembourse à hauteur des garanties de votre contrat.
La Réforme 100 % Santé
permet un remboursement intégral
de certaines prestations
en Optique, audiologie et Dentaire
LA RÉFORME 100 % SANTÉ
OPTIQUE
AUDIOLOGIE
DENTAIRE
QUESTIONS/RÉPONSES
CALENDRIER DE LA RÉFORME
