La Réforme 100% Santé

Description

Ce qui change en Dentaire

LE PANIER « 100% SANTÉ »

→ Une sélection de prothèses dentaires (couronnes et bridges) dont le matériau varie en fonction de la localisation de la dent : plus les dents sont visibles, plus il est esthétique

→L’application d’un prix limite de vente en fonction du type de couronnes, de la position de la dent et du matériau

→ Un remboursement intégral des couronnes et bridges

LE PANIER MAÎTRISÉ*

→Des matériaux de gamme supérieure en fonction de la position de la dent

→des prix de vente plafonnés

→Pas d’obligation de remboursement intégral par les complémentaires santé

LE PANIER LIBRE

→Tous les autres équipements de gamme supérieure

→Des prix librement fixés par les professionnels de santé

→Pas d’obligation de remboursement intégral par les complémentaires santé

*Création d’un panier intermédiaire (panier maîtrisé) : des matériaux de qualité supérieure au panier 100% Santé, à tarifs maîtrisés.

 

Remboursement intégral au 1er janvier 2020

 

Les couronnes du panier 100% Santé seront remboursées en totalité par l’Assurance Maladie et Henner.

 

Autres nouveautés en 2020

 

 Pour les paniers 100% Santé et à tarifs maîtrisés :

 

  • L’Assurance Maladie augmente la base de remboursement des prothèses métalliques et céramo-métalliques à 120€ pour le panier 100% Santé et le panier maîtrisé.

 

  • Le prix limite de vente de certaines prothèses baisse, par exemple 440€ pour une couronne en zircone.

Calendrier

1
EN 2019

Sécurité sociale :
Nouvelle base de remboursement pour les prothèses transitoires 10 euro
Panier 100% Santé :
Application d'un prix limite de vente sur certaines prothèses
Exemple : 530 euro pour une couronne céramo-métallique sur une incisive

2
EN 2020

Sécurité sociale :
Nouvelle base de remboursement pour les prothèses métalliques et céramo-métallique du panier 100% Santé et du panier à tarifs maîtrisés 120 euro

Panier 100% Santé :
Remboursement intégral des couronnes et bridges par l’assurance maladie et les complémentaire santé
baisse des prix limite de vente de certaines prothèses du panier 100% Santé et du panier à tarifs maîtrisés
par exemple : 440 euro pour une couronne en zircone

3
EN 2021

Sécurité sociale :
Baisse des prix limite de vente de certaines prothèses
Ajout de prothèses amovibles

Panier à tarifs maîtrisés :
Baises des prix de vente de certaines prothèses
Ajout de prothèses amovibles
Panier à tarifs maîtrisés :
Ajout des bridges et inlay-onlay

POUR EN SAVOIR PLUS

ET VOUS DANS TOUT ÇA ? / FAQ

Oui, votre équipement coûtera maximum 1100€ mais la prise en charge intégrale est à partir du 1er janvier 2021. Cela signifie qu’en 2020, Henner vous remboursera à hauteur de votre niveau de garantie.

Non, vous avez toujours le choix d’opter pour des équipements du panier libre, de gamme supérieure (avec plus d’options) et chez le professionnel de votre choix.

Non, la réforme n’a pas d’impact sur vos cotisations. Les indexations annuelles éventuelles ne sont pas liées au 100% Santé mais à l’évolution de la consommation de santé.

Non, Henner vous rembourse, à hauteur du niveau de garantie défini dans votre contrat. Cependant, les prix de vente sont limités, à l’inverse du panier libre.

Vous souhaitez en savoir plus ?

LA MESURE PRINCIPALE/ Comment ça marche ?

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FAQ