F.A.Q.

Expat DUO

1 - GESTION DE VOTRE CONTRAT - ADHÉSION/MODIFICATION/RÉSILIATION

A qui est destinée cette offre ?

Cette offre s’adresse à toute personne de nationalité française (salarié, TNS, étudiant, PVT, sans activité, retraité) de moins de 68 ans, ainsi qu’à leur conjoint et enfants à charge (à l’aube de leur 20e anniversaire si étudiant) quelle que soit leur nationalité.

Quelle est la différence entre DUO et UNO ?

Pour l'offre EXPAT DUO : 2 régimes se complètent :
Un régime de base similaire à la sécurité sociale est pris en charge par la CFE
HENNER vient compléter les remboursements de la CFE
Pour la solution EXPAT UNO : C’est une solution au premier euro : Henner est le seul intervenant dans les remboursements.

De quels documents avez-vous besoin pour ma souscription ?

Demandez un devis personnalisé complet par téléphone ou via le site HENNER. Complétez et signez-le, ainsi que le mandat de prélèvement SEPA, le questionnaire de santé et joignez :

  • Photocopie de Carte identité ou passeport pour tous les membres de la famille
  • Copie du livret de famille/acte de mariage/naissance
  • Certificat de scolarité pour les enfants âgés de 16 à 20 ans.
  • Attestation de la précédente mutuelle (pour annuler les délais d’attente de 3 et 6 mois)
  • RIB

Envoyez-nous le tout par email dans un premier temps, puis les originaux par courrier.

 

Si vous n’êtes pas déjà affilié à la CFE,  il vous faudra envoyer les documents suivants relatifs à l’adhésion CFE :

  • Déclaration de revenus
  • Documents relatifs au statut pro
  • Attestation de sécurité sociale

En combien de temps ma demande de souscription est-elle traitée ?

Pour la confirmation d’une adhésion, le délai moyen est de 5 jours ouvrés à compter de la réception du dossier complet. Il est transmis auprès du département médical et de la CFE pour enregistrement.

Il est ensuite transmis auprès de votre Unité de Gestion. Vous recevrez un email de bienvenue avec tous les documents dont vous avez besoin pour commencer à utiliser votre contrat (guide pratique, identifiants, etc.) dans un délai de 5 à 7 jours ouvrés à compter de la date de votre enregistrement par nos services.

Je souhaite ajouter un bénéficiaire (enfant(s) et/ou conjoint) : comment faire ?

Adressez les documents justifiant le lien de parenté à votre Unité de Gestion afin que les conditions d’adhésion vous soient communiquées.

Pour les nouveau-nés, un certificat de naissance doit nous être transmis dans les 90 jours suivant la naissance.

Mon enfant part étudier à l’étranger : Est-il couvert par mon contrat ?

Si votre contrat a une territorialité mondiale, il est couvert par votre contrat (votre enfant doit avoir moins de 28 ans et doit justifier d’aucune activité salariée).

Si votre contrat dispose d’un barème de zones de couverture, contactez votre Unité de Gestion pour vérifier s’il sera couvert dans son pays de destination.

Si votre contrat ne couvre que votre pays de résidence et/ou votre pays d’origine, il ne sera pas couvert. Contactez votre Unité de Gestion qui vous proposera une solution adaptée à son besoin.

Mon expatriation se poursuit et je change de pays. Est-ce que mon contrat change ?

Votre pays de résidence change et il se peut que vos garanties changent également selon les régulations locales.

Rapprochez-vous de votre Service Client qui vous renseignera.

Sur combien de temps je m’engage ?

Le contrat a une durée de 12 mois. Il se renouvelle automatiquement chaque année sauf vous nous prévenez deux mois avant la date d’échéance du contrat de votre souhait de ne pas renouveler.

Quel est le délai de renonciation ?

Vous pouvez décider de vous rétracter jusqu’à 14 jours après le jour de la date de conclusion de l’adhésion

Comment résilier ?

Une résiliation classique s’effectue par courrier recommandé avec accusé de réception. La résiliation se fait moyennant un préavis de 2 mois, la 1ere année à date anniversaire et les années suivantes au 1er avril.

En cas de retour définitif en France, de déménagement dans un autre pays non couvert par le contrat ou de mutuelle entreprise obligatoire, il est possible de résilier en cours d’année.

Je souhaite résilier mon adhésion à la CFE et/ou Henner, comment faire ?

Dans le cadre du guichet unique, Henner s’occupe de votre résiliation auprès de la CFE. Complétez le formulaire de résiliation commun CFE + Henner disponible sur votre espace personnel et adressez-le par email à votre Unité de gestion.

2 - COUVERTURE

Comment bien choisir ma formule ?

Pensez à bien prendre en compte lors de votre choix :

  • La fréquence de vos consultations (contrôle ou suivi de traitement)
  • Les besoins en soins dentaires et optiques
  • Du pays d’expatriation
  • Du budget alloué

Est-ce que je peux choisir une formule différente pour mes ayants droit ?

Non, la formule choisie ainsi que les options seront les mêmes pour tous les bénéficiaires de votre contrat. Si l’un de vos ayant droit à des besoins différents de vous qui êtes le souscripteur principal, il doit souscrire à son propre contrat.

Est-il possible de changer de formule en cours d’année ou à l’échéance?

Les modifications se font à chaque renouvellement du contrat. Si le changement implique une hausse (de zone ou de garanties)  le département médical sera sollicité et votre nouveau contrat sera soumis aux délais d’attentes. Si vous changez pour des garanties moindres, il n’y aura pas de sélection médicale ni de délais d’attente

Suis-je couvert en cas de pathologie grave (cancer, etc.) ?

Si la pathologie apparait après la souscription : nous couvrons tous les soins liés à la pathologie sans surprime.

Si la pathologie est antérieure à la date de souscription, il est possible d’être couvert avec l’accord du département Médical (une surprime sera probablement appliquée).

Suis-je couvert pour mes pathologies pré existantes ?

Les pathologies pré existantes correspondent aux pathologies de votre historique médical (maladie, accident, traitement, conditions médicales défavorables, invalidité…) pour lesquelles un médecin a donné un conseil médical et que vous avez développées avant la souscription du contrat

 

Par exemple :

  • Si le médecin dit à son patient de manger moins de sucres et plus de fibres, il n’aura pas à le déclarer.
  • Si la personne a une tumeur mais qu’elle l’ignore au moment de son adhésion, elle sera quand même couverte si un médecin diagnostique cette tumeur 6 mois après le début de sa couverture.
  • Si le médecin a diagnostiqué une pathologie chronique avant la souscription, il faudra le déclarer, et la commission médicale se réservera le droit d’accepter ou non l’adhésion.

 

Pour que l’assuré soit couvert, la demande d’adhésion est préalablement soumise à l’accord du département Médical, qui en fonction des pathologies déclarées peut rendre trois types de décisions : Acceptée | Acceptée avec surprime | Refusée.

Que dois-je faire pour être couvert si je suis soumis aux délais de carence avec la CFE ?

Henner propose une option que vous pouvez choisir au moment de la souscription. Elle vous permet de vous assurer une couverture au 1er € en cas d’accident ou maladie inopinée survenant pendant le délai de carence de 3 ou 6 mois de la CFE .

Pour quelles garanties y a-t-il des délais d’attente ?

Les délais d’attente sont de :

  • 3 mois pour les frais ambulatoires courants et l’hospitalisation
  • 6 mois pour les actes dentaires, l’optique, les prothèses médicales et le traitement de la stérilité
  • 10 mois pour les frais liés au suivi de la grossesse et à l’accouchement

Peut-on supprimer les délais d’attente ?

En cas d’accident ou maladie inopinée survenus après la date d’adhésion il n’y a pas de délais d’attente.

Les délais d’attente de 3 et 6 mois uniquement peuvent être supprimés si :

Vous étiez couvert par une assurance équivalente moins d’un mois avant votre souscription chez Henner.

En cas de mariage ou adoption si la demande d’adhésion est faite dans les 3 mois suivants l’évènement.

Pour les nouveau-nés, un certificat de naissance doit nous être transmis dans les 90 jours qui suivent la naissance.

Puis-je rentrer en France pour accoucher / faire des bilans de santé (check up) / consulter mes spécialistes ?

Vous avez la possibilité de rentrer en France pour faire vos soins. Vous bénéficierez des mêmes remboursements que dans votre pays de résidence. Votre séjour ne doit cependant pas excéder 90 jours consécutifs, excepté si vous souscrivez l’option CFE « Séjour en France de 3 à 6 mois » au moment de l’adhésion.

Suis-je couvert en dehors de mon pays de résidence ? Dans quelles conditions et quels délais ?

Vous êtes couvert intégralement dans tous les pays appartenant à la même zone que votre pays de résidence ainsi que tous ceux des zones inférieures. Dans les pays appartenant à une zone supérieure ou aux Emirats arabes unis, aux Etats-Unis et en Suisse, vous êtes couvert uniquement en cas d’accident et de maladie inopinée. Votre séjour ne doit pas excéder 90 jours consécutifs.

3 - COTISATIONS

Sur quels critères mes cotisations sont-elles calculées et vont-elles évoluer ?

Vos cotisations Henner sont calculées selon votre pays de résidence ou zone de couverture, la formule et les options choisies, la composition de votre famille (seul, couple, famille), et l’âge du souscripteur principal.

 

Vos cotisations CFE sont calculées selon l’âge du souscripteur principal, le statut (salarié, sans activité …) et les revenus du foyer

 

Elles augmentent tous les ans en fonction de l’inflation médicale, de la mutualisation des risques et de votre tranche d'âge.

Comment régler mes cotisations ? Est-ce que je peux changer de mode de paiement ?

Réglez vos cotisations par carte bancaire, virement ou prélèvement automatique depuis un compte en Euro domicilié dans la zone Euro. Il est possible de changer de mode de paiement, il suffit de nous informer.

Les cotisations CFE sont-elles à régler chez Henner également ?

Non, les cotisations sont à régler séparément, vous ferez donc un règlement distinct à la CFE et un autre à Henner.

Dois-je forcément payer en Euros ?

Oui, car Expat DUO est un contrat de droit français.

Quand vais-je recevoir ma première facture ?

Elle vous parviendra 5 à 7 jours après la confirmation de votre adhésion. Dans le mois de la demande d’adhésion, elle sera calculée au prorata du trimestre engagé.

4 - CFE / REGIME LOCAL / Sécurité sociale

Qu’est-ce que la CFE ?

La Caisse des Français de l’Etranger est la caisse de sécurité sociale dédiée aux français qui résident à l’étranger.
Elle rembourse sur les mêmes bases que l’Assurance Maladie en France.
Elle intervient sur la santé, la prévoyance et la retraite.

La souscription à la CFE est-elle obligatoire ?

Il s’agit d’une couverture sociale de base facultative.

Le choix vous appartient de vous affilier ou pas. Si vous décidez de ne pas adhérer à la CFE, il existe des solutions  d’assurance au 1er €, contactez-nous pour en savoir plus.

Quels documents dois-je fournir afin qu’Henner puisse s’occuper de mon adhésion auprès de la CFE ?

Dans le cadre du guichet unique, nos documents d’adhésion intègrent une partie dédiée à la CFE.

L’adhésion Jeune Expat Santé destinée aux expatriés de moins de 30 ans est à réaliser en ligne sur le site de la CFE. Il suffit ensuite de joindre la confirmation d’adhésion CFE à votre dossier Expat DUO.

En tant que retraité, je suis couvert en complément de la CPAM pour mes soins en France, comment puis-je me faire rembourser ?

Nous sommes votre interlocuteur privilégié, car Henner dispose d’un guichet unique avec la CFE qui facilite vos démarches et réduit significativement les délais de traitement de vos demandes de remboursement.

Si je suis couvert en complément de la CPAM, à qui dois-je adresser mes demandes de remboursement ?

Adressez vos demandes à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie en France, Henner recevra de sa part les informations qui permettront de vous rembourser le complément, à condition que la télétransmission soit établie. Le décompte de vos remboursements vous sera ensuite adressé.

Si le régime de santé local de mon pays de résidence est obligatoire, proposez-vous des complémentaires à ce régime ?

Nous ne proposons pas d’assurance complémentaire à un régime local.

Si ce dernier est obligatoire nous vous proposons de souscrire à un de nos contrats d’assurance international qui interviendra à la place du régime de base et vous proposera des remboursements plus importants avec une couverture mondiale.

Je suis retraité et je vis à l’étranger, puis-je souscrire à EXPAT DUO ?

Oui. Si vous êtes retraité, vous pouvez conserver la sécurité sociale tout en étant affilié à la CFE. Le contrat expat DUO interviendra en complément de la sécurité sociale pour vos soins en France et en complément de la CFE pour vos soins à l’étranger.

Comment faire pour reprendre mes droits à la sécurité sociale en cas de retour définitif en France ?

La CFE vous propose un maintien de droits gratuit jusqu’à 3 mois après votre retour en France si vous vous inscrivez à pôle emploi. Cela vous permet de conserver une couverture sociale jusqu’à récupération de vos droits auprès de la CPAM. Vous ne serez pas soumis au délai de carence de la sécurité sociale.

Le ministère des Affaires Etrangères a mis à disposition un outil gratuit qui permet de préparer au mieux les démarches administratives liées au retour en France : https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/R43958

Proposez-vous une complémentaire à la CPAM pour me couvrir lorsque je me réinstallerai en France ?

Oui Henner propose différentes solutions de couverture en France avec plusieurs formules pour s’adapter à vos besoins, nous vous proposerons de vous adresser une étude personnalisée lors de votre demande de résiliation.

5 - SERVICE CLIENT

Vos contacts privilégiés

Selon votre pays d’expatriation, votre service client se situe à France ou en Asie afin d’être au plus proche de vous.

Nos équipes en Asie                                                           Nos équipes en France

Asia.indiv@henner.com                                                     sante.international.individuels@henner.com

+65 67 56 22 61                                                                  +33 3 28 76 37 38

Etes-vous joignables 24h/7j ?

Nous sommes joignables 24h sur 24 et 7 jours sur 7

Dans le cadre de la gestion de mon contrat, je souhaite être en relation avec une personne dédiée à mon contrat. Est-ce possible ?

Une Unité de Gestion composée de plusieurs gestionnaires s’occupe de votre contrat. Vous pouvez la joindre grâce à un numéro de téléphone unique. Cette unité qui connait votre contrat est habilitée à répondre à vos requêtes et à votre besoin. Si toutefois, vous souhaitez parler à la même personne, n’hésitez pas à la demander lors de votre appel, nous vous mettrons en relation, selon sa disponibilité.

Lors d’un appel à l’Unité de Gestion, puis-je exprimer ma demande dans ma langue maternelle ?

La diversité des nationalités des collaborateurs Henner nous permet de répondre à nos assurés dans plus de 40 langues. Nous nous engageons à vous répondre en anglais et en français, et selon la disponibilité des gestionnaires, nous vous rappellerons pour vous répondre dans votre langue maternelle.

J’ai besoin d’une attestation de mon assurance pour valider mon visa, pouvez-vous me la délivrer ?

Nous délivrons une attestation détaillant vos garanties et certifiée par l’assureur. Ce document est à présenter à l’immigration pour valider le départ/être autorisé à entrer sur le territoire.

6 - REMBOURSEMENT

Comment soumettre une demande de remboursement ?

Vos demandes de remboursement sont accessible via votre espace personnel ou votre application.

Utilisez votre service d’e-claiming ou votre application myHenner pour nous envoyer vos demandes de remboursement de factures de moins de 500 EUR/USD.

Pour les factures d’un montant supérieur à 500 euros, envoyez les documents originaux à votre Unité de Gestion par courrier.

Puis-je transmettre plusieurs demandes de remboursement en utilisant un seul formulaire ?

Oui, il vous suffit d’indiquer le nombre de demandes par type de frais dans la colonne dédiée et joindre l’ensemble des pièces justificatives.

Quels sont vos délais de remboursements ?

Les demandes de remboursement complètes ne nécessitant aucune information complémentaire sont traitées dans un délai moyen de 3 jours ouvrables, hors délais postaux ou bancaires et après intervention de la CFE.

Doit-on fournir des justificatifs pour être remboursé ?

Oui. Les originaux de vos factures, justificatifs et prescriptions doivent être envoyés par courrier. Avec l’e-claiming, notre service de remboursement en ligne, accessible depuis votre espace personnel et sur l’application mobile myHenner, les versions scannées sont acceptées.

Dois-je faire remplir la demande de remboursement par le professionnel de santé afin de me faire rembourser par Henner ?

Non, vous pouvez la remplir vous-même et nous la transmettre accompagnée des factures. N’oubliez pas d’indiquer clairement sur tous les documents votre N° d’identification (ID internet / code salarié) qui figure au recto de votre carte.

Comment consulter mes remboursements santé ?

Ils sont accessibles sur votre espace personnel et sur votre application mobile myHenner, mais uniquement si vous nous avez communiqué votre adresse email. Autrement, ils vous seront envoyés par courrier à l’adresse que vous nous avez communiquée.

Comment puis-je être informé rapidement de mes remboursements ?

Pour être informé rapidement de vos remboursements, consultez votre application mobile myHenner ou communiquez-nous votre adresse email pour :

  • recevoir électroniquement les décomptes,
  • recevoir des alertes e-mails vous prévenant de la disponibilité d’un décompte,
  • consulter vos remboursements en ligne sur l’espace personnel

Puis-je bénéficier du service de tiers-payant ?

Oui, en cas d’hospitalisation.

Si l’hospitalisation est programmée, la prise en charge des frais directement par Henner est possible. Envoyez-nous votre demande d’entente préalable 10 jours avant la date des soins.

Si l’hospitalisation se fait dans l’urgence, il est important de nous prévenir dans les 48h suivant l’admission en hôpital afin de mettre en place la garantie de paiement avant que vous ne soyez sorti de l’hôpital.

Demande d’entente préalable : Que faire en cas d’urgence ?

Dans les situations d’urgence (par exemple s’il faut fournir des soins médicaux le plus vite possible à un membre de votre famille), vous pouvez nous contacter dans un délai de 48h après l’hospitalisation, pour que l’on puisse vous confirmer si les soins sont couverts et organiser le règlement de votre prestataire

A qui doit être envoyé le dossier d’entente préalable ?

Le formulaire de demande d’entente préalable (disponible sur votre espace personnel) doit être adressé, au moins 10 jours avant la date prévue du début du traitement, sous pli confidentiel à :

Département Médical de Henner
14 boulevard du Général Leclerc
CS 20058
92527 Neuilly-sur-Seine Cedex

Fax : + 33 1 85 64 74 15
E-mail : medical@henner.com

Que signifient « les % de remboursement de la CFE » ? Ou trouver les montants de remboursement de la CFE ?

Le montant du remboursement correspond au pourcentage de la garantie multiplié par la base du remboursement de la CFE. Le remboursement de la CFE est égal au remboursement de la SS. Pour plus de détails consultez le site Ameli.fr

Est-ce que ma carte d’assuré Henner garantit la prise en charge ?

Non, votre carte d’assuré Henner sert avant tout à vous identifier auprès des prestataires du réseau médical ou vous connecter sur votre espace personnel et Appli mobile. Elle ne permet pas d’effectuer ou d’obtenir des paiements. Pour la prise en charge directe de vos soins, choisissez un prestataire de santé faisant partie du réseau Henner de professionnels de santé.

7 - RESPONSABILITE CIVILE

Je cause des dommages à une tierce personne, que se passe-t-il, qui dois-je contacter ?

Dans les 15 jours qui suivent le sinistre, envoyez un email à claims@xn.com :

  • en indiquant qu’il s’agit d’un avis de sinistre pour la Responsabilité Civile
  • en résumant les circonstances du sinistre, ses causes connues ou présumées, la nature et le montant approximatif des dommages
  • en incluant votre nom complet ainsi que votre numéro de contrat et vos coordonnées (e-mail, adresse, numéro de téléphone)

8 - ASSISTANCE RAPATRIEMENT

En cas de demande d’assistance, qui dois-je contacter ?

Pour toute urgence, contactez Filassistance au +33 9 77 40 70 57 avant tout engagement de frais.

En cas d’accident grave, comment dois-je procéder ?

Après que les services locaux d’urgence vous aient pris en charge, si l’hôpital dans lequel vous avez été emmené(e) n’a pas les ressources nécessaires pour vous prodiguer des soins de qualité, contactez Filassistance pour faire une demande de transport vers un meilleur hôpital :

  • dans la même ville,
  • dans le même pays
  • dans un pays proche,
  • vers la France.

Filassistance  se réserve le droit de choisir la solution la plus adaptée et sécuritaire compte tenu de l’état de santé du patient.

9 - PRÉVOYANCE ET RETRAITE

Que proposez-vous en matière de prévoyance ?

L’option « prévoyance » peut être souscrite par l’adhérent principal du contrat, sous réserve qu’il exerce une activité professionnelle en tant que salarié.

Les garanties Prévoyance vous permettent, pour vous ou votre famille, de recevoir un capital ou une rente en cas de décès, d’invalidité ou d’infirmité permanente, ou en cas d’arrêt de travail prolongé.

La CFE vous propose un socle de base prévoyance : capital décès et indemnités journalières.

Henner peut venir compléter ce socle avec un complément capital décès et un complément indemnités journalières.

La prévoyance est calculée en fonction de votre catégorie CFE et de votre âge.

Je suis travailleur indépendant, ai-je droit à la prévoyance ?

Non, pas sur l’offre Expat DUO.  Cependant, nous proposons de la prévoyance pour les travailleurs indépendants dans notre offre Expat Uno.

Qu’est-ce que la franchise dans le cadre de l’arrêt de travail ?

La franchise est la période pendant laquelle aucune prestation n’est versée. En cas d’arrêt de travail, la franchise de la CFE est de 30 jours. Le versement d’indemnités journalières débute donc à partir du 31eme jour d’arrêt.

Henner propose 3 durées de franchise (30, 60 ou 90 jours).

Proposez-vous des solutions pour la retraite à l’étranger ?

La CFE vous propose l’option vieillesse qui vous permet de continuer à cotiser au système de retraite français.

Pour plus d’information sur les solutions retraite Henner, n’hésitez pas à nous contacter au : +33 3 28 76 37 38 ou visionnez notre vidéo ici (https://particuliers.henner.com/henner-international-pension-plan/)

10 - RESEAU MEDICAL

Puis-je consulter un médecin ou un hôpital non membre du réseau Henner ? Comment se passe le remboursement ?

Vous pouvez choisir votre hôpital.

Sachez que les hôpitaux appartenant au réseau Henner pratiquent des tarifs négociés, et le reste à charge, s’il y en a, est très faible.

Que se passe-t-il si un prestataire de santé non membre du réseau Henner refuse la prise en charge pour le tiers payant ?

Nous nous mettrons en relation avec ce prestataire de santé pour négocier la prise en charge directe et régler les soins engagés.

Sinon, il vous faudra faire l’avance des frais de soins et nous envoyer les factures afin que le remboursement soit rapidement effectué.

Mon prestataire de santé préféré ne fait pas partie du réseau Henner. Puis-je le recommander ?

Oui, transmettez-nous ses coordonnées afin que notre service médical puisse en étudier la faisabilité. En effet, l’établissement doit réunir les conditions que nous exigeons des membres de notre réseau.