F.A.Q.

Expat DUO Jeunes

1 - GESTION DE VOTRE CONTRAT - ADHÉSION/MODIFICATION/RÉSILIATION

A qui est destinée cette offre ?

Cette offre s’adresse à toute personne de nationalité française partant à l’étranger :

  • dans le cadre de ses études et âgée 28 ans maximum à la date de souscription.
  • dans le cadre d’un PVT (Permis Vacances Travail).

De quels documents avez-vous besoin pour ma souscription ?

Demandez votre bulletin d’adhésion via le site HENNER complétez et signez-le et joignez :

  • Une photocopie de votre Carte d’Identité ou de votre passeport
  • L’attestation de la CFE dans le cas d’une adhésion en ligne https://www.cfe.fr/adhesion-en-ligne
  • Le mandat de prélèvement SEPA complété et signé
  • Un RIB

L’ensemble des documents devra nous être adressé par email. Nous vous conseillons de conserver vos originaux pendant toute la durée de votre contrat

Pour adhérer à la CFE en ligne, munissez-vous des pièces suivantes :

  • Votre Carte d’Identité ou de votre passeport
  • Votre attestation / Demande de visa PVT ou Certificat de scolarité de l’établissement étranger
  • Votre attestation de carte vitale fournie par la CPAM
  • Un RIB

En combien de temps traitons-nous votre demande de souscription ?

L’adhésion est transmise à la commission médicale.

Si elle est validée, elle sera transmise à la CFE pour l’enregistrement de l’adhésion.

A titre d’exemple, si le dossier est complet, le délai sera inférieur à 2 semaines.

Une fois l’adhésion enregistrée , vous recevez un email de bienvenue avec tous les documents dont vous avez besoin pour commencer à utiliser votre contrat (guides pratiques, identifiants, etc.)

La prise d’effet du contrat se fait au 1er de chaque mois pour les étudiants et au moment du départ pour les PVTs.

Sur combien de temps je m’engage ?

L’offre est valide pour une durée minimum de 3 mois. La durée d’engagement est définie au moment de l’adhésion et peut durer jusqu’à 24 mois en cas de renouvellement du PVT.

Quel est le délai de renonciation ?

Vous pouvez décider de vous rétracter jusqu’à 14 jours après le jour de la date de conclusion de l’adhésion.

Puis-je résilier mont contrat de manière anticipée ?

Oui, mon contrat peut être résilié dès la fin du mois courant en cas de retour en France*

*un justificatif vous sera demandé

2 - COUVERTURE

Dans quelles conditions et quels délais suis-je couvert en dehors de mon pays de résidence ?

En cas d’accident ou de maladie inopinée pour un séjour allant jusqu’à 90 jours, vous êtes couvert mondialement,  hormis la France, les Etats-Unis et la Suisse.

Puis-je rentrer en France pour effectuer mon suivi médical et consulter mes spécialistes ?

Tous les frais engagés en France sont limités au remboursement de la CFE

Y a-t-il des délais d’attentes ?

Sur cette offre aucun délai d’attente n’est appliqué.

Suis-je couvert en cas de cancer et autres pathologies graves (cancer, etc.) ?

Si la pathologie est antérieure à la date de souscription, il est possible d’être couvert avec l’accord du département Médical (une surprime sera probablement appliquée)

Si la pathologie apparait après la souscription : nous couvrons tous les soins liés à la pathologie sans surprime.

Suis-je couvert pour mes pathologies pré existantes ?

Les pathologies pré existantes correspondent aux pathologies de votre historique médical (maladie, accident, traitement, conditions médicales défavorables, invalidité…) pour lesquelles un médecin a donné un conseil médical et que vous avez développées avant la souscription du contrat

 

Par exemple :

  • Si le médecin dit à son patient de manger moins de sucres et plus de fibres, il n’aura pas à le déclarer.
  • Si la personne a une tumeur mais qu’elle l’ignore au moment de son adhésion, elle sera quand même couverte si un médecin diagnostique cette tumeur 6 mois après le début de sa couverture.
  • Si le médecin a diagnostiqué une pathologie chronique avant la souscription, il faudra le déclarer, et la commission médicale se réservera le droit d’accepter ou non l’adhésion.

 

Sous réserve de l’acceptation du département médical, les pathologies pré existantes ne sont couvertes que sur l’ambulatoire.

3 - COTISATIONS

Sur quoi sont calculées mes cotisations et comment vont-elles évoluer ?

Vos cotisations CFE sont calculées selon votre statut (étudiant ou PVT).

Elles sont susceptibles d’augmenter chaque année au 1er janvier en fonction de la mutualisation du risque et de l’inflation médicale.

Comment régler mes cotisations ? Est-ce que je peux changer de mode de paiement ?

Réglez trimestriellement vos cotisations par prélèvement, virement ou par carte bancaire.

Il est possible de changer de mode de paiement, il suffit de nous informer.

Que signifient « les % de remboursement de la CFE » ? Ou trouver les montants de remboursement de la CFE ?

Le montant du remboursement correspond au pourcentage de la garantie multiplié par la base du remboursement de la CFE. Le remboursement de la CFE est égal au remboursement de la Sécurité Sociale. Pour plus de détails consultez le site Ameli.fr

Les cotisations CFE sont-elles à régler chez Henner également ?

Non, les cotisations sont à régler séparément, vous ferez donc un règlement distinct à la CFE et un autre à Henner.

Dois-je forcément payer en EUROS ?

Oui, car Expat DUO Jeunes est un contrat de droit français.

Quand vais-je recevoir ma première facture ?

Elle vous parviendra 5 à 7 jours après la confirmation de votre adhésion. Dans le mois de la demande d’adhésion, elle sera calculée au prorata du trimestre engagé.

4 - REMBOURSEMENT

Comment soumettre une demande de remboursement ?

Vos demandes de remboursement sont accessible via votre espace personnel ou votre application.

Utilisez votre service d’e-claiming ou votre application myHenner pour nous envoyer vos demandes de remboursement de factures de moins de 500 EUR/USD.

Pour les factures d’un montant supérieur à 500 euros, envoyez les documents originaux à votre Unité de Gestion par courrier.

Puis-je transmettre plusieurs demandes de remboursement en utilisant un seul formulaire ?

Oui, il vous suffit d’indiquer le nombre de demandes par type de frais dans la colonne dédiée et joindre l’ensemble des pièces justificatives.

Quels sont vos délais de remboursements ?

Les demandes de remboursement complètes ne nécessitant aucune information complémentaire sont traitées dans un délai moyen de 3 jours ouvrables, hors délais postaux ou bancaires et après intervention de la CFE.

Suis-je obligé de fournir des justificatifs pour être remboursé ?

Oui. Les originaux de vos factures, justificatifs et prescriptions doivent être envoyés par courrier. Avec l’e-claiming, notre service de remboursement en ligne, accessible depuis votre espace personnel et sur l’application mobile myHenner, les versions scannées sont acceptées.

Dois-je faire remplir la demande de remboursement par le professionnel de santé afin de me faire rembourser par Henner ?

Non, vous pouvez la remplir vous-même et nous la transmettre accompagnée des factures. N’oubliez pas d’indiquer clairement sur tous les documents votre N° d’identification (ID internet / code salarié) qui figure au recto de votre carte.

Comment consulter mes remboursements santé ?

Ils sont accessibles sur votre espace personnel et sur votre application mobile myHenner, mais uniquement si vous nous avez communiqué votre adresse email. Autrement, ils vous seront envoyés par courrier à l’adresse que vous nous avez communiquée.

Comment puis-je être informé rapidement de mes remboursements ?

Pour être informé rapidement de vos remboursements, consultez votre application mobile myHenner ou communiquez-nous votre adresse email pour :

  • recevoir électroniquement les décomptes,
  • recevoir des alertes e-mails vous prévenant de la disponibilité d’un décompte,
  • consulter vos remboursements en ligne sur l’espace personnel

Puis-je bénéficier du service de tiers-payant ?

Oui, en cas d’hospitalisation.

Si l’hospitalisation est programmée, la prise en charge des frais directement par Henner est possible. Envoyez-nous votre demande d’entente préalable 10 jours avant la date des soins.

Si l’hospitalisation se fait dans l’urgence, il est important de nous prévenir dans les 48h suivant l’admission en hôpital afin de mettre en place la garantie de paiement avant que vous ne soyez sorti de l’hôpital.

Demande d’entente préalable : Que faire en cas d’urgence ?

Dans les situations d’urgence (par exemple s’il faut fournir des soins médicaux le plus vite possible à un membre de votre famille), vous pouvez nous contacter dans un délai de 48h après l’hospitalisation, pour que l’on puisse vous confirmer si les soins sont couverts et organiser le règlement de votre prestataire.

A qui doit être envoyé le dossier d’entente préalable ?

Le formulaire de demande d’entente préalable (disponible sur votre espace personnel) doit être adressé, au moins 10 jours avant la date prévue du début du traitement, sous pli confidentiel à :

Département Médical de Henner
14 boulevard du Général Leclerc
CS 20058
92527 Neuilly-sur-Seine Cedex
Fax : + 33 1 85 64 74 15
E-mail : medical@henner.com

Est-ce que ma carte d’assuré Henner garantit la prise en charge ?

Non, votre carte d’assuré Henner sert avant tout à vous identifier auprès des prestataires du réseau médical ou vous connecter sur votre espace personnel et Appli mobile. Elle ne permet pas d’effectuer ou d’obtenir des paiements. Pour la prise en charge directe de vos soins, choisissez un prestataire de santé faisant partie du réseau Henner de professionnels de santé.

5 - CFE / REGIME LOCAL / Sécurité sociale

Qu’est-ce que la CFE ?

La Caisse des Français de l’Etranger est la caisse de sécurité sociale dédiée aux français qui résident à l’étranger.
Elle rembourse sur les mêmes bases que l’assurance maladie mêmes bases que l’Assurance Maladie en France.
Elle intervient sur la santé, la prévoyance et la retraite.

La souscription à la CFE est-elle obligatoire ?

Il s’agit d’une couverture sociale de base facultative.

Le choix vous appartient de vous affilier ou pas. Si vous décidez de ne pas adhérer à la CFE, il existe des solutions  d’assurance au 1er €, contactez-nous pour en savoir plus.

6 - SERVICE CLIENT

A quel numéro/email nous contacter ?

Votre service client se situe en France. Pour les contacter, voici les coordonnées.

sante.international.individuels@henner.com

+33 3 28 76 37 38

Etes-vous joignable 24h sur 24 et 7 jours sur 7?

Nous sommes joignables 24h/7j

Dans le cadre de la gestion de mon contrat, je souhaite être en relation avec une personne dédiée à mon contrat. Est-ce possible ?

Une Unité de Gestion composée de plusieurs gestionnaires s’occupe de votre contrat. Vous pouvez la joindre grâce à un numéro de téléphone unique. Cette unité qui connait votre contrat est habilitée à répondre à vos requêtes et à votre besoin. Si toutefois, vous souhaitez parler à la même personne, n’hésitez pas à la demander lors de votre appel, nous vous mettrons en relation, selon sa disponibilité.

J’ai besoin d’une attestation de mon assurance pour valider mon visa PVT, comment puis-je me la procurer ?

Nous délivrons automatiquement une attestation détaillant vos garanties et certifiée par l’assureur. Ce document est adressé par email 5 à 7 jours après l’envoi de votre confirmation d’adhésion par email.

7 - RESPONSABILITE CIVILE

Je cause des dommages à une tierce personne, que se passe-t-il, qui dois-je contacter ?

Dans les 15 jours qui suivent le sinistre, envoyez un email à sin.nonauto.levallois@swisslife.fr :

  • en indiquant qu’il s’agit d’un avis de sinistre pour la Responsabilité Civile
  • en résumant les circonstances du sinistre, ses causes connues ou présumées, la nature et le montant approximatif des dommages
  • en incluant votre nom complet ainsi que votre numéro de contrat
  • et vos coordonnées (e-mail, adresse, numéro de téléphone)

8 - ASSISTANCE RAPATRIEMENT

En cas de demande d’assistance, qui dois-je contacter ?

Pour toute urgence, contactez en priorité votre service client dont le No est indiqué sur votre carte d’assuré, ou Filassistance  au +33 9 77 40 68 84 avant tout engagement de frais.

En cas d’accident grave, comment ça se passe ?

Après que les services locaux d’urgence vous aient pris en charge, si l’hôpital dans lequel vous avez été emmené(e) n’a pas les ressources nécessaires pour vous prodiguer des soins de qualité, contactez Garantie Assistance pour faire une demande de transport vers un meilleur hôpital :

  • dans la même ville,
  • dans le même pays
  • dans un pays proche,
  • vers la France.

Garantie Assistance se réserve le droit de choisir la solution la plus adaptée et sécuritaire compte tenu de l’état de santé du patient.

9 - CAPITAL DÉCÈS

Que prévoit le capital décès inclus dans mon contrat EXPAT DUO Jeunes ?

Un capital en cas de décès accidentel ou une rente en cas de perte totale et irréversible d’autonomie accidentelle.

Qu’entendez-vous par « décès accidentel » ?

La garantie « Décès accidentel » est acquise uniquement si le décès intervient à la suite d’un événement extérieur, soudain et  indépendant de la volonté de l'assuré.

10 - RÉSEAU MÉDICAL

Puis-je consulter un médecin ou un hôpital non membre du réseau Henner ? Comment se passe le remboursement ?

Vous pouvez choisir votre hôpital.

Sachez que les hôpitaux appartenant au réseau Henner pratiquent des tarifs négociés, et le reste à charge, s’il y en a, est très faible.

Que se passe-t-il si un prestataire de santé non membre du réseau Henner refuse la prise en charge pour le tiers payant ?

Nous nous mettrons en relation avec ce prestataire de santé pour négocier la prise en charge directe et régler les soins engagés.

Sinon, il vous faudra faire l’avance des frais de soins et nous envoyer les factures afin que le remboursement soit rapidement effectué.